胸外按压实战指南:精准操作与易犯错误剖析

胸外按压是一种急救技术,也被称为心脏复苏或闭式心脏按压。胸外按压是在胸壁外施压对心脏进行间接按压的方法,旨在诱发心脏恢复自主心率。它是一种紧急抢救措施,特别适用于心脏骤停、溺水、窒息等紧急情况。

一、操作方法与步骤:

患者必须平卧于硬板或地上,施救者立于或跪于患者一侧。

找准按压点,位于胸骨中下1/3交界处或两乳头连线中点的胸骨上。

将一手掌根部置于按压点,另一手掌根部覆于前者之上,手指向上方跷起,两臂伸直。

凭自身重力通过双臂和双手掌,垂直向胸骨加压。

每次按压后应使胸廓充分回弹,胸骨回到其自然位置。

二、注意事项与技巧:

胸外按压的频率应保持在100-120次/分。

按压深度对成人应为5-6cm,儿童至少为胸廓前后径的1/3,青春期前的儿童约为5cm,1岁以内的婴儿约为4cm。

如果有2人以上进行心脏按压,建议每2分钟(或5个按压呼吸周期)就交换一次,以避免疲劳影响按压效果。

在按压过程中,应注意观察患者的呼吸、心跳等情况,如有异常应立即停止按压并寻求专业医疗帮助。

三、适用情况:

胸外按压主要适用于心脏骤停、溺水、窒息等紧急情况,具有紧急抢救的效果。

同时也适用于各种心脏疾病、电击等紧急情况,但在紧急治疗之后应及时就诊,避免药物治疗。

总结来说,胸外按压是一种重要的急救技术,它可以在紧急情况下通过模拟人工心跳来刺激心脏再次有力的跳动,为抢救赢得时间。然而,在进行胸外按压时需要注意操作方法和技巧,并在必要时及时寻求专业医疗帮助。

二、在实施胸外按压过程中,以下常见错误务必避免:

1.力度不当:按压力度过轻不足以激活血液循环,过重则可能导致内脏损伤。

2.位置不准确:胸骨按压位置偏移会降低复苏效果,甚至可能损伤肋骨或内脏。

3.未充分回弹:在下一次按压前没有让胸廓完全复原,这会影响心脏充盈血液。

4.连续不间断按压:忘记间歇性进行人工呼吸,或在多人协作时未能保持按压与呼吸的节奏同步。

总的来说,胸外按压的关键在于规范操作、力度适中、节奏均匀,且需持续不断直至专业医疗人员接手或患者恢复自主循环。无论在何种场合,每个人都应该熟悉并能够执行这一关乎生命存续的重要技能。在实践中,可通过参加培训课程或模拟演练来提高自己的急救能力,以备不时之需。毕竟,生死之际,每一秒的正确行动都是生命的延续。

医生介绍

强光亮 副主任医师

北京大学第三医院 心胸外科

擅长疾病: 呼吸系统肿瘤、肺部疾病:诊疗肺癌、肺部结节、磨玻璃结节、磨玻璃影(GGO)、气胸、胸腔积液、食管癌、食管平滑肌瘤、纵隔肿瘤(胸腺瘤、纵隔囊肿、神经源性肿瘤)、气管肿瘤冷冻治疗。胸腔镜微创手术,包括胸腔镜肺叶切除、胸腔镜肺段切除、胸腔镜胸腺扩大切除(包括剑突下切口胸部无伤口),胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术等。

强光亮,副教授,硕士生导师,北医三院胸外科常务副主任(主持工作),医学博士,副主任医师。2013年9月公派赴东京大学医学部附属病院访问学习1年。获2018胸外科青年医师竞技大赛优秀奖、2018第五届菁英杯北京省区腔镜肺切组第二名、全国肺癌MDT专委会“胸怀伊术”杯手术视频比赛北京区第一名、2020首都医科大学胸外科学系胸腔镜手术视频比赛二等奖,2020气道管理与ERAS中国胸外科病例公开赛年度季军个人成就中国医促会胸外科分会青年委员会副主任委员;北京抗癌协会食管癌专业委员会委员;北京医学会胸外科分会青年委员;北京医学会胸外科分会第三届委员会食管学组委员;北京精准医学学会委员;北京医学奖励基金会肺癌医学青年专家委员会胸外科学组委员;国际肺癌研究学会(IASLC)会员;亚洲心胸血管外科学会(ASCVTS)会员;中国临床肿瘤学会(CSCO)会员;《中国胸心血管外科临床杂志》青年编委;《临床与病理杂志》青年编委,审稿专家。负责人社部留学人员科技活动项目1项,北京协和医院“中央高校基本科研业务费”项目1项,中日友好医院青年科研项目1项,教育课题1项,北京大学医学部2014年重点立项教育教学研究课题1项;发表中文核心期刊论文20篇,发表SCI论文9篇;获国家专利5项。